大承气汤加减治疗牛羊瘤胃积食

2020-01-18 10:06 来源:未知

  1 病 因 (1)过食:多因饥饿而食之过急、过多,草料充塞瘤胃,饱伤胃脏;(2)劳役过度:久劳伤脾,草料不化,遂成里实证;(3)燥热伤津:热邪内侵,热伤津液,致使胃津枯竭,遂成胃热燥实之证;(4)脾胃虚弱:因畜体虚,气血不足引起。 2 症 状 (1)过食引起的:发病较急,肚腹胀大,牛羊左肷部突出,触压坚实,嗳气酸臭,四肢开张,立多卧少,回头顾腹,呈不安状态,时时作排粪姿势,粪便松软(常带有气泡及未消化物),屁粪齐下,呼吸急促,口色赤红,舌苔黄,脉象沉实;(2)劳役过度、燥热伤津引起的:病初食欲、反刍减少,逐渐不食,偶尔空口咀嚼,行动迟缓,时起时卧,粪便干燥,鼻镜无汗或少汗(有的干裂),口色赤红,口涎少而粘稠,舌苔黄腻,口干喜饮,脉象沉数;(3)脾胃虚弱引起的:精神不振,体质瘦弱,头低耳耷,反刍停止,拱背呆立,四肢张开,口色淡红,脉象沉涩。 3 治 疗 (1)治则:消食理气、导滞除满、清热生津、和胃补虚。(2)治疗方剂及用法:大承气汤加味:大黄140g,厚朴70g,枳实70g,芒硝240g,鲜乌桕根皮400g,鲜香附子120g,陈皮90g,木香120g,山楂120g,泽泻70g,青皮90g,五香150g,柴胡90g,当归150g,六曲120g,甘草40g,食盐120g,水煮待温加1000ml菜油为引,一次投服,每日1剂,并给大量饮水。(3)加减:过食引起的:上述方剂中减柴胡、当归、香附子;燥热伤津、劳役过度引起的:减当归、青皮、五香、木香;脾胃虚弱引起的:减柴胡、五香、泽泻,乌桕根皮量减半。(4)本方为牛的剂量,羊可减半喂服。 4 方 解 本方剂中的大黄味苦,性寒,有泻实滞、清结热作用为主药;芒硝味苦、咸,性大寒,有润燥软坚作用为辅药;枳实、厚朴有破结除痞满作用为佐。加味药有加强上述功能之作用,如乌桕根皮下气通淋,香附子理血气,陈皮理上焦肺气,青皮舒下焦肝气,泽泻利水通淋,山楂、六曲调中焦胃气可增强瘤胃蠕动消食滞,当归补血、活血止痛、润肠通便,柴胡清热,木香、五香行气解郁,甘草生津液调和胃气,食盐软坚,菜油润胃肠导泻。 5 典型病例 病例1:1998年3月27日,新州镇罗朗村沈某家饲养的1头6~13岁母水牛因不吃草前来我站就诊。主诉:该牛体质差,草口不好,为了加强营养,前段时间连续多量喂细糠、干草;昨天上午该牛出现不吃草和喜饮水且左边肚子略大。经检查:头低耳耷,精神不振,反刍停止,嗳气酸臭,偶尔空嚼,拱背呆立,四肢张开,回头顾腹,触诊左肷部有坚实感,瘤胃蠕动微弱,粪便稀软,口色赤红,脉象沉涩,体温、呼吸正常。诊断为脾胃虚弱引起的瘤胃积食。按上述方剂加减治疗,连续2剂,痊愈。 病例2:2001年4月13日下午,新州镇东坡村龙某的1头7岁黄母牛不吃草来我站就诊。主诉:前天早上将大量的剩饭和细糠喂牛后,即去犁田;当天下午,牛不吃草;今早上仍然不吃,只见喝少量水,牛回头顾腹,时起时卧。检查见:反刍停止,左肷部膨大,触压实硬,不安,行动不便,鼻镜干裂,鼻流粘稠液体,瘤胃蠕动音消失,瘤胃触诊有痛感,压痕恢复不全,粪便干燥,垂头,喜卧,呼吸紧迫,不愿走动,口色赤红,舌苔黄腻,脉象沉数。确诊为燥热伤津、劳役过度引起瘤胃积食。服用上述方剂加减,每日1剂,连续3天,痊愈。 病例3:2002年9月17日,旧州镇东门村肖某的1只种公羊因不吃草前来我站就诊。主述:昨天早上用糠、草、饭混合喂该羊,今上午发现羊肚腹胀大,四脚张开,多立少卧,后肢踢腹。经笔者检查,除发现主述症状外还见患羊嗳气酸臭,回头顾腹,时时有排粪姿势,粪便有气泡和未消化物,偶尔屁粪齐下,呼吸急促,舌苔黄,脉象沉实。确诊为过食引起瘤胃积实。按照上述方剂加减1剂(剂量减半),痊愈。 6 体会与小结 (1)大承气汤加味能加强其泻实滞,导除痞满,理三焦之气,收脾胃调和之功效。对重症积食有较好的治疗效果,从而增强了大承气汤的作用。(2)大承气汤加味在治疗体质虚弱并有严重积食的患畜时,应减去乌桕根皮,以防机体因泻失水。在治疗此症期间,患畜应禁食2~3天,只给饮足量的淡盐水。(3)投药后1小时左右,将患畜牵出,徐徐行走运动,并按摩其左腹部。待患畜康复后,可给予青草和易消化的饲料。(4)平时加强饲养管理,定时定量,防止骤然改变饲料,给予充分的饮水,食后不应立即使役,切防偷吃精料。

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